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??上期我们一起学习了痛风的相关知识，现在我们不妨温故而知新??

春节过后，痛风患者激增，究竟如何有效对抗痛风？

很多有痛风或（和）高尿酸血症困扰的朋友不得不服用“秋水仙碱”、“别嘌醇”、“非布司他”等药物，服用的同时又对其所伴随的不良反应有所顾忌，都想寻求“绿色无害”的中医治疗方法。

今天，我们一起了解一下痛风的中医治疗手段

早在古代，中医学史上就有“痛风”这个病名，且历代医家对“痛风”也有所论述。

元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”

明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度，湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。

痛风的中医病因病机

1、先天禀赋异常

先天禀赋异常即包含现代所称的遗传缺陷因素，与肾关系最为密切。禀赋异常，肾精不足，正气虚弱，腠理疏松，卫外不固，易受风寒湿热之邪侵袭，且在感受外邪之后，易致肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证，出现关节剧痛，迁延难愈。

2、饮食饥饱失调

恣食肥甘厚味，嗜饮酒菜油腻，或饥饱不调，安逸少动，损伤脾胃，阻碍气机，中焦运化失职则聚湿生痰，痰湿内阻日久生热，湿热痹阻经络关节则酿成痛风之症。

3、外感寒湿之邪

居处潮湿，涉水冒雨，或气候骤变，感受寒冷，风寒温邪乘虚侵袭机体，注于经络，留于关节，致气血痹阻而痛风关节之症剧作。

4、病久酿痰成瘀

罹患其他疾病或痹症日久不愈，气血运行不畅日甚，酿成瘀血痰浊，瘀血痰浊阻痹经络关节，可在皮肤、关节周围形成结节，导致关节肿大，屈伸不利等症。痹久则气血亏虚，复感邪则可中经络及脏腑，出现脏腑痹症候。

痛风的中医疗法

内治法

湿热蕴结型

临床特点单个或多个关节突然红、肿、热、痛，痛甚拒按，活动受限，局部触之灼热，得凉略缓，多侵犯第一跖趾关节。伴烦躁不安，甚则半夜痛醒难以入睡，口干或口苦，小便黄，男子会阴湿痒，女子白带色黄量多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。多见于痛风的急性发作期。

主方龙胆泻肝汤合四妙丸

常用药与剂量龙胆草5～10g，黄芩10～15g，炒山栀10g，柴胡10g，当归10g，生地黄10～15g，车前子15～30g，泽泻10～15g，通草3g，苍术15～30g，黄柏10g，生薏苡仁15g，怀牛膝或川牛膝15～30g，生甘草5g。热毒炽盛型

临床特点关节红、肿、热、痛，痛甚拒按，活动受限，局部触之灼热，得凉可缓。伴心烦，多汗，口渴欲冷饮，大便干结，舌红赤，苔黄，脉洪大有力。多见于痛风的急性发作期。

主方白虎加桂枝汤或苍术白虎汤常用药与剂量生石膏30～50g，知母10～15g，桂枝5～10g，炙甘草5g，粳米一小把。或苍术15～30g，生石膏30～50g，知母10～15g，炙甘草5g，粳米一小把。瘀热阻滞型

临床特点关节红肿疼痛如针刺样，局部肿胀，屈伸不利。伴皮肤干燥色暗，大便干结，舌质紫黯或有瘀癍，苔薄黄，脉细涩或沉弦。多见于痛风的慢性期。

主方桃红四物汤合五味消毒饮、三妙丸

常用药与剂量桃仁10～15g，红花5g，当归10g，生地黄或熟地黄15～30g，白芍或赤芍15～30g，川芎10～15g，金银花15g，野菊花5～10g，蒲公英5～10g，紫花地丁5～10g，紫背天葵子5～10g，苍术15～30g，黄柏10g，怀牛膝或川牛膝15～30g。脾虚痰浊型

临床特点关节僵硬漫肿不红，局部酸麻胀痛时作时止，活动受限，或关节周围可见黄白色结节，疲劳后关节肿痛明显。伴乏力，面浮足肿，头目眩晕，晨起咯白痰，胸脘痞闷，大便溏稀，每日2、3次，舌胖大，苔白腻，脉缓或弦滑。多见于痛风的慢性期、缓解期。

主方六君子汤合四妙丸

常用药与剂量党参10～15g，白术10～15g，茯苓15～30g，陈皮5～10g，清半夏10g，炙甘草5g，苍术15～30g，黄柏10g，生薏苡仁15g，怀牛膝或川牛膝15～30g。肝肾两虚型

临床特点痛风反复发作，关节痛甚如被杖，关节变形，筋脉拘急，屈伸不利，步履艰难，昼轻夜重。伴气短乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌嫩红，苔薄少，脉细数或尺脉弱。多见于痛风的慢性期。

主方独活寄生汤

常用药与剂量独活10～15g，桑寄生10～15g，杜仲10～15g，怀牛膝10～15g，细辛3g，秦艽10g，茯苓10～15g，肉桂3～5g，防风10g，川芎10g，党参10～15g，当归10g，白芍药10～15g，熟地黄15～30g，炙甘草5g。

外治法

1.针灸疗法：包括针刺疗法，艾灸疗法、火针疗法、梅花针疗法。通过经穴的刺激能够调节人体的代谢，活血化瘀，促进尿酸的排泄和吸收。

2.中药熏蒸疗法：通过药物离子对患病部位和经络病变区进行有效的渗透,药力直达病灶,可增加病变部位的血液循环。

3..洗浴法：

透骨草、威灵仙、苏木、钩藤等提炼而成的颗粒，每天三次每次一包，用毫升温开水溶解后浸洗患处。

制马钱子、生胆南星、乳香、没药、川乌、虎杖、黄柏、黄岑、大黄冰片。每日一次，水煎药汁外洗患处。

4.敷贴法：

1、金黄散

处方：黄柏、姜黄、白芷、大黄各克，天花粉克，制南星、炒苍术、姜厚朴、陈皮、甘草各克，共研细末混匀。

用法：每次20克用热水调糊局部外敷。

方解：方中胆南星、苍术、厚朴、陈皮、白芷、黄柏、天花粉具有理气通滞化石消肿之功，姜黄、生大黄属活血化瘀消肿止痛之品。诸药配伍，共奏清热解毒，祛湿消肿活血止痛之功效。

2、清热念痹膏

石膏、忍冬藤各30克，知母、黄柏、苍术、黄连、黄岑、赤芍、延胡索、大黄、栀子各20克，研末醋调匀，制成清热念痹膏，配合药物内服治疗本病，疗效优于单纯服药组。

3、六神丸

取六神丸6-10粒碾成粉末，以食醋调和，外涂于患者的红肿热痛处，适度按摩，每日早晚各一次，配合汤药内服治疗。疗效满意。

4、黄子消痛膏

处方：大黄20克，川芎15克，白芷15克，莱菔子10克，虎杖10克。粉碎过目筛，适量陈醋调膏。

使用方法：取药膏12克敷于双侧涌泉穴，包扎固定。每天换药一次，一周为一个疗程。

痛风是世界十大疑难杂症之一，彻底治愈确非易事。必须理清思路，采取安全有效的治疗措施，多管齐下，争取有效控制疾病。但是不要幻想医院会一招制敌，治愈绝不会一蹴而就，需要患者根据自身情况研究摸索，更需要以坚忍不拔的毅力与疾病抗争到底。

文中提及的中医药材对治疗痛风具有一定疗效，但药材具体的服用剂量，煎熬方式以及注意事项必须向中医师进行详细咨询，经过确认后方可服用。切记不可在没有中医师指导的情况下自行用药。避免意外情况发生。

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