正所谓“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,今天分享一个患者的用药经过,不作思路的分解。
欢迎各位老师从不同角度解读此案,于文末留言。
病史概要马XX,女,45岁,
主诉:腰痛2+月,加重10+天
刻下:腰部疼痛,久坐久站后感左下肢酸胀麻木,时有心前区疼痛,持续数十秒,时有颈部疼痛、头昏、恶心,睡眠差,无咳嗽咯痰,无恶寒发热,无鼻塞流涕,无呼吸困难,无潮热盗汗,无臀肌痉挛,精神一般,饮食可,二便可,舌淡红,苔薄白,脉弦。(住院病历,为书写方便,并未与患者四诊信息一一对应)
用药过程
01-09
主要问题:腰痛、失眠
附片6g干姜6g白术6g
苍术6g党参6g陈皮6g
茯苓6g法半夏6g枳壳6g
竹茹6g黄连2g黄柏6g
羌活6g独活6g
1剂,1剂服3日,早中晚温服。
01-10
睡眠明显改善,腰痛明显改善,因感冒停上方
麻黄6g桂枝6g白芍6g
干姜6g细辛3g法半夏6g
五味子6g石膏9g杏仁6g
厚朴6g葛根6g甘草3g
1剂,1剂服3日,早中晚温服。
01-11
平素抽筋多,昨日再发,感冒不适明显好转,停上方
白芍30g甘草30g薏苡仁30g
木瓜30g
2剂,每日1剂,早中晚温服。
01-13
抽筋已无,患者近期血压85/55mmHg左右
肉桂6g桂枝6g甘草3g
1剂,1剂服3日,早中晚温服。
01-15
血压升至/65mmHg左右,回头巩固睡眠
附片6g干姜6g白术6g
苍术6g党参6g陈皮6g
茯苓6g法半夏6g枳壳6g
竹茹6g黄连2g黄柏6g
羌活6g独活6g桑枝6g
姜黄6g桂枝6g肉桂6g
甘草3g
1剂,1剂服3日,早中晚温服。
01-18
效不更方
附片6g干姜6g白术6g
苍术6g党参6g陈皮6g
茯苓6g法半夏6g枳壳6g
竹茹6g黄连2g黄柏6g
羌活6g独活6g桑枝6g
姜黄6g桂枝6g肉桂6g
甘草3g
1剂,1剂服3日,早中晚温服。
01-19
睡眠稳定,要求出院,要求带药治疗其乳腺增生及月经问题,患者诉妇科彩超有异常(具体不详)
竹柴胡6g黄芩6g天花粉3g
牡蛎5g桂枝5g甘草3g
干姜3g附片6g三棱5g
莪术5g茯苓6g
2剂,1剂服3日,早中晚温服。
一周后查妇科彩超,未见异常。
全程配合针灸,未予任何西医手段。
正所谓“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,今天分享一个患者的用药经过,不作思路的分解。
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