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糖尿病

是我国乃至全球性的多发病和常见病，

在世界范围内，

糖尿病的发病率急剧增高，

严重威胁人类健康。

近年来，我国糖尿病患者也越来越多，

现阶段我国患糖尿病的成年人达到9.7%，

即使确诊糖尿病的患者，

血糖控制也不理想。

那么，糖尿病到底是怎么一回事？

No.1

什么是糖尿病？

糖尿病中医称为糖络病，分为脾瘅（肥胖型）和消瘅（消瘦型）两大类型：

脾瘅多以过食肥甘、久坐少动为始动因素，以中满内热为核心病机，包括大部分的2型糖尿病；

消瘅多以脏腑柔弱、情志怫郁或卫分郁热为始动因素，以气分热盛为核心病机，包括1型糖尿病及部分2型糖尿病转为消渴者。

糖尿病全程分为郁、热、虚、损四个演变分期：

郁阶段多见于糖尿病前期；

热阶段多见于糖尿病的早期；

虚阶段多见于糖尿病的中期；

损阶段多见于糖尿病晚期。

No.2

糖尿病五个阶段辨证施治

糖尿病并发症众多，根据本病的症状，舌苔，脉象，将本病演变临床上归纳为五个阶段加以辨证施治效果非常明显，只要对症坚持服用定会达到意想不到的效果、举例如下：

1.热盛伤津证

症状

易饥多食，消谷善饥，形体消瘦，烦渴引饮，甚至大饮不解其渴，小便频数量多。心烦易怒，口苦，大便干结。舌质红，苔薄白干，脉弦或数。

治法

清热生津止渴

方药

玉女煎加味

组成

石膏30g、知母10g、生地30g、麦冬10g、川牛膝30g、太子参30g、葛根30g、天花粉30g、苍术10g、枳壳10g、生甘草3g。

2.气阴两虚证

症状

倦怠乏力，咽干口燥，口渴多饮，精神不振，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗。舌质淡红或舌红，苔薄白干或少苔，脉沉细。

治法

益气养阴

方药

生脉饮合参芪地黄汤加减

组成

太子参30g、生黄芪45g、山萸肉30g、五味子10g、生山药30g、苍白术各10g、泽泻30g、丹参30g、茯苓30g、枳壳10g、麦冬10g、生地30g。

3.肝郁脾虚证

症状

长期情志抑郁或因精神刺激而诱发血糖升高，烦燥易怒，脘腹胀满，大便或干或溏，女性多伴有月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法

健脾疏肝

方药

逍遥散加减

组成

柴胡10g、当归10g、茯苓30g、白芍30g、苍白术各10g、砂仁10g、陈皮10g、厚朴10g、薄荷10g、生甘草3g、生姜3片。

4.痰浊中阻证

症状

形体肥胖，身重困倦，纳呆便溏，口干口渴，饮水量不多。舌质淡，苔腻，脉濡缓。

治法

燥湿健脾，化痰降浊

方药

胃苓汤加减

组成

苍白术各10g、陈皮10g、厚朴10g、泽泻30g、猪茯苓各30g、桂枝6g、甘草3g、生姜3片。

若舌苔黄腻、口苦、口中异味、大便黏腻不爽，属湿热中阻者，用连朴饮。

5.脾肾气虚证

症状

腰酸腰痛，眼睑或下肢水肿，自汗，小便清长或短少，夜尿增多，或五更泄泻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。

治法

健脾益肾

方药

参芪地黄汤加减

组成

太子参30g、黄芪30~80g、山药30g、生地30g、山茱萸30g、泽泻30g、川怀牛膝各30g、苍白术各30g、枳壳10g、猪茯苓各30g。

▲汤剂用法：

日一剂，分2次温服，药渣再煎，熏洗双足，即达内外同治，异曲同工之妙！

No.3

常用中成药

中成药的选用必须辨证，忌盲目使用。建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂。

▲天芪降糖胶囊：益气养阴、清热生津。用于2型糖尿病气阴两虚证，症见倦怠乏力，口渴喜饮，五心烦热，自汗，盗汗，气短懒言，心悸失眠。

▲津力达颗粒：益气养阴，健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证。

▲消渴丸：中西复方制剂，具有滋肾养阴、益气生津的作用，含西药格列苯脲（优降糖）。适用于气阴两虚而血糖升高的T2DM患者。

▲复方丹参滴丸：活血化瘀、理气止痛。用于糖尿病肾脏疾病血瘀证兼见舌色紫暗，面色青暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑等。还可显著改善早期糖尿病视网膜病变患者的眼底荧光血管造影结果和眼底改变。

▲芪明颗粒：①益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。②能够改善视网膜血循环，减轻视网膜缺血损伤。

No.4

糖尿病的食疗方

01葛根粉粥

葛根30g，粳米50g。

将葛根切片，水磨，澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根同入砂锅内，加水mL，文火煮至粥稠服用。清热除烦，生津止渴。葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降压作用。《中国糖尿病防治特色》。

02生地黄粥

鲜生地黄g，粳米50g。鲜生地黄洗净捣烂，纱布挤汁。先用粳米，加水mL，煮成稠粥后，将生地黄煮汁冲入，文火再煮一沸，即可食用。每日1～2次。

清热凉血，养阴生津。阴虚热盛型糖尿病，生地黄具有加强心肌收缩、利尿和降低血糖作用。《中国糖尿病防治特色》。

03天花粉粥

天花粉30g，大麦槎子60g。温水浸泡天花粉2小时，后加水mL，煎至mL，去渣留汁，入大麦槎子，加水mL，煮至米花粥稠即可服食。清热生津止渴。天花粉历代称为“消渴药”，至今仍是治疗糖尿病的常用药物。临床研究表明，天花粉有较好的降糖作用。《中国糖尿病防治特色》。

No.5

如何预防糖尿病？

1.食物要多样，优选低升糖：谷物、薯类、蔬菜、水果、肉等，这些一个都不能少。但在选择食物的时候应该有技巧：尽量选择对血糖影响比较小的食物。

2.吃动要平衡，体重需适宜：适宜的体重可以帮助身体更好地利用胰岛素，从而帮助控制血糖。所以，偏胖的人需要减重，而偏瘦的人需要增重。

3.蔬菜不能少，水果要适量：蔬菜提供了丰富的维生素和矿物质，还有大量的膳食纤维，是非常好的控糖先锋。保证每天吃1斤蔬菜，可以帮助稳定血糖。

水果并不是糖尿病患者的禁忌，如果血糖控制得好，也是可以适量吃水果的。

4.奶豆助控糖，常吃精力旺：奶和奶制品、豆类和豆制品都是对血糖影响比较小的食物。推荐大家每天喝1杯奶或者豆浆，多吃豆制品，可用大豆和豆制品替代一部分的肉类食物。

5.吃肉选瘦肉，鱼禽蛋为好：需要控制脂肪的量，特别是饱和脂肪酸，在吃肉的时候要少吃肥肉，多选瘦肉。另外，鱼肉、去皮的鸡鸭肉、鸡蛋都是很好的选择。

6.盐油不超量，控糖限烟酒：在平时做菜的时候，注意不要放太多的盐和油。同时为了预防并发症，糖友们最好戒烟，饮酒也需要限量。另外，不要空腹饮酒，以防诱发低血糖。

7.平和心情好，助于控血糖：心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一，糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态，非常有助于控制血糖。

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