《药性赋》选讲5（砂仁附子）
热性药
27、砂仁缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂。大家好，上节课我们讲到莪术这味药，因为莪术常跟三棱在一起，行气破血，消积止痛，治疗一切血管堵塞，或肠道积滞引起的癥瘕积聚，心腹疼痛。
三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者大开气血堵塞的通道，使积消聚化，气通血和。
所以是气滞血瘀，癥瘕积聚的黄金二药组。
我们从头到足，跟大家理顺一下莪术的用药配伍，但凡病人脉道涩滞，体有积聚不化，你都可以随证加减变化使用莪术。
莪术入肝经，助肝疏泄，凡肝经不能疏达，导致壅塞堵车，皆可用之，加强肝经疏泄，可以让局部硬块包块消失。
所以论药物，还得回归到中医基础理论上来，这样你就知道为何莪术可以广泛运用在跌打损伤，经闭痛经方面。
特别是醋制过后的莪术，更能加强化瘀止痛之力。
等以后我们讲三棱时，再跟大家提及莪术的好兄弟三棱。
《药性赋》上说，莪术疗心痛，破积聚，在《卫生家宝方》中讲到，一切冷气冲心疼痛，发作欲死，这种心腹痛，时发时止，病情绵长，可用二两莪术醋煮，加上一两木香，共同打为粉，每次服用半钱，用点醋送服下，可以绝根。
原来醋能够软化，木香莪术可以行气破积，这样气行积化，自然疼痛消失，甚至《保生方》中也提到，单用莪术五钱，用酒一盏半，煎服，专治疗各种肺部瘀血，比如心源性哮喘引起的喘急上气，呼吸不利，只要有攻冲疼痛，阴实挡道者，皆可用此方，导瘀血下行，使瘀去痛止，气行血化。
看来胆胃莪术，都是民间偏验方，都是治疗疼痛瘀肿的妙药。
现代主要广泛运用于肝脾肿大，肝硬化，子宫肌瘤，甚至宫颈癌。
原来这一系列积聚不化，都是肝主疏泄功能减退的表现。
莪术入肝脾气分，善于破气消积，助肝疏泄条达。
由于它质地坚硬，个子板实，内含强大的穿破之气，不可小觑，所以在各种肿瘤甚至癌症里头，往往少不了它，不仅良性的包块有效果，甚至恶性的积聚里头，它也常常大显身手。
所以现代药理研究，发现莪术提取物，在临床上治疗宫颈癌中，取得一些较为理想的效果。
当然这是专方专药，中医的精华更在辨证论治，你如果只以为莪术是破气破血将军，那就小觑了莪术。
莪术的功效，只有张锡纯把它发挥到淋漓尽致。
我们可以把张锡纯的三棱、莪术药物解拿来讲讲，这样大家对这组黄金搭档的了解就更深入了。
张锡纯认为此二药乃化瘀血特效要药，所以男子积聚，女子癥瘕，月经闭而不通，这三棱莪术，不是动物药，性格又不会过于猛烈，但药到气行，见效却很快。
它们行气的力量既可以治心腹疼痛，也可以治胁下胀满，凡一切血凝气滞之证，皆可用之。
如果是虚证，带有瘀滞的该怎么办呢？这种虚中夹实的病人很多，譬如很多病人肿瘤包块中后期，大都正气不足，阴实挡道。
你攻其积，气力便接续不上，你补其气，便容易导致壅堵。
这时张锡纯就自创汤方，运用我们前面讲到连补带消的思路，比如他十全育真汤里头，用人参、黄芪、山药，大补本虚，再配上三棱、莪术通开标实瘀积。
张锡纯说，此种配伍，大能开胃进食，调气和血。
大家要学到这种连补带消的法度，你就能够看得懂为何六君子汤里头，用了补气的四君子，还要带点行气降气的陈皮、半夏。
为何养血的桃红四物汤里头，用了补血的四物汤，还用涌泄行血化瘀的桃仁、红花，可以大大加强局部瘀肿的恢复，还可以大大增强跌打损伤后，身体推陈出新的功能，这就是连补带消。
补就是补其不足，消就是消其有余。
人的身体就像一个国家一样，某些地方看似缺乏营养，精微物质，其实不是真的缺乏，而是因为壅堵涩滞，交通闭塞，不能够上下对流，内外沟通，所以才造成局部贫穷落后缺乏的表象。
一旦你打通气血脉络，就像要致富先修路一样，肝主疏泄功能加强，局部阴实挡道消除，你水谷精微进来的营养，你身体都用不完。
所以人身不怕虚，就怕实滞壅堵，壅堵了，就像前几年出现大雪灾，整个高速公路铁路都通不了车，这时你有再好的物资都用不上。
所以国家很重视，把恢复交通畅顺，看成是头等大事来抓，为何我们近年以来，交通日渐发达，快递行业无比兴旺？其实这都是国家富强的表现，你如果没有这些强大的经脉系统，没有打通国家的奇经八脉，没有恢复十二经络的畅通状态，那么一个国家这的很难富强。
对于身体也一样，我们要懂得取象比类，远观近择，要懂得从大自然社会里头看到有利于调养自己身体，提高医学悟性的原理原则，因为中医认为道法自然，治国之道，跟理身之道，在最高层面上都是相通的。
所以要让山村脱离贫困，必须打通道路，要让身体脱离贫血亏虚，也打通瘀滞，这就是为何我们一直强调连补带消的调养之道，为何那么重视运动补。
你如果不去运动劳作，就像不把田地搞松土，那么板结的土壤庄稼根本没法生发吃肥，再多的肥料都没用。
你身体也一样，不通过运动，挥汗如雨，强大肌肉筋骨，那么你身体的那些堵塞瘀滞，怎么能够彻底炼化呢？
不要说固有的疾患难消，就算是让你吃顿饱饭，坐在那里不动，你都不能消化彻底。
这样日积月累，什么血脂血粘度血糖都上来了，所以劳动并不丢脸，不劳动，好吃懒做，养得病怏怏的，那才真丢脸。
现在很多病人都排斥劳动，干体力活，其实这样看似享受，其实病痛反而找上门来了。
你把自己身体当成温室花朵那样来养，那身体怎么可能强大呢？
病人自己不想劳动气血，结果气滞血瘀，却想依靠医生给他开些三棱、莪术、三七、元胡来打通气血，扩张管道，恢复经脉通畅，这怎么可能呢？
即使医生给你开了用了，那也是暂时帮你拨开瘀滞，你自己不去辛勤耕耘，锻炼身体，那随后修好的道路虽然畅通无阻，不久也会杂草丛生，壅塞难以行步。
所以药物只是暂时对你的帮助，你自己运动人身血脉周流，才是最彻底的三棱、莪术。
所以聪明的人，他通过运动来消纳谷气，令胃口得开，血脉通畅。
华佗因此创五禽戏，跟人们说，人体勤劳于形，则血脉流通，谷气得消，病不得生。
为什么要劳动身体呢？
道理全在这里，可以消纳水谷，推陈出新。
你看劳动的人，有三多。
一汗排得多。
二大小便排得多排得畅。
三胃口大吃得多吃得香。
你只有有这三多，天天保持，那胜服一切人参鹿茸，一切狗鞭杜仲。
推陈出新对于身体来说，每天都是必须的，每个大医家到最后都会在这四个字上印证医学心悟，他们都能够得出瘀不去，新不生的医门至道。
所以连补带消它的本后就是推陈出新，我们常跟病人说，养生很难简单，你去观察池塘为什么要上流下去，中间才能保持一团活水。
人体也是要有来源去路，要有源头活水，要有排泄途径。
但现在很多人之所以多病，却因为他们尽干些塞烟囱堵下水道的傻事。
人体的烟囱就是毛孔汗孔，人体的下水道是前后二阴。
饱食应酬下馆子，都容易让肠道壅滞堵塞。
呆在空调房里头，每天只知道浏览网页，却从不出去活动四肢，排出汗酸，却是在塞烟囱。
这样下水道一堵，烟囱一塞，人会安乐吗？
同样你毛孔一闭，大小便一不畅顺，你身体的神能安吗，心能平静吗？
所以为何我们这个时代失眠烦躁，脾气大的病人越来越多，你但看他们每天是怎么生活的，就知道这种病态的生活习惯，必定会导致病态的身体。
所以张锡纯从中领悟到，治虚损堵塞疾患的大道，然后张锡纯又去遍览古籍，发现张仲景治疗虚劳瘀堵，有大黄蛰虫丸，有百劳丸，用破血之品，配合补虚之药，这样人身体的经脉有气血贯穿其间，内通脏腑，外彻周身。
气血能够灌溉之处，疾患因之而消。
气血壅堵难以通达之所，百病因之而生。
所以虚劳者，肌肤甲错，面无血色，即便日食山珍，月用海味，常服人参、黄芪，却分毫不能长肌肉壮力气，甚至变得消受憔悴，如日薄西山。
这是脉道瘀滞，阻碍了气血的运行。
然后张锡纯为了证明这个道理，又特别精研了王清任的《医林改错》，看到这位医学奇才，以武入医，用自身体证活血逐瘀之道，然后按照上中下不同部位，来分消瘀血，通治百病，真可谓瘀血去，而新血生，脉络通，而疾病愈。
张锡纯称赞王清任，立言虽有所偏，但大宗大旨却有主见。
所以屡用其方，亦多效验，。
这样张锡纯治疗虚劳堵塞，就开始创造十全育真汤，在一派补虚扶弱的药物里头，加三棱莪术，以活通气血。
张锡纯说，这种思路是学于张仲景，张仲景在《金匮要略》虚劳病篇里头，为什么要用血痹虚劳四个字作为标题？这里头必有深意，学者切不可轻易跳过。
原来虚劳者必有血痹，而血痹日久者，又多夹有虚劳。所以治虚劳必须要先治血痹，治血痹必须要照顾虚劳。
张仲景为何药创黄芪桂枝五物汤，治虚劳血痹，道理全出于此。
利用黄芪补虚劳诸不足，利用桂枝汤的思路治疗一切血脉痹阻，这样虚处得补，痹阻处得通。
这样气足血通，何患病之不除。
我们曾跟大家比喻，河流水少，垃圾都冲不走，势必会造成堵塞，这叫因虚致瘀。
河流拦住，水下不去，下游也会缺水，这叫因实而致虚。
所以大家要从水利里头领悟医门治病大法，大家看为何上游要建水库，下游农田才能得到灌溉，建水库的目的是储水，保持有足够的水。
挖沟渠的目的是把水引到各个地方来灌溉庄稼，成长农作物。
所以用三棱、莪术是开挖沟渠，打通脉道。
用人参、黄芪是补益气血，储够水量。
为什么张锡纯喜欢用三棱莪术呢？
张锡纯说，吾独喜用此二者，诚以三棱莪术，既善破血，更善调气，补药之中用它们作为佐使，成为打头先锋。
可以使有瘀堵，瘀堵可消，即使没有瘀堵，也可以借助它们流通之力来消补药治滞，行补药之力，这样不要之功就更大。
甚至三棱莪术在这里头，有更深的含义。
张锡纯随后说出，后天滋生万物，以脾胃受纳水谷为宝，无论什么病，凡服药过后，饮食渐渐增长者，容易治，饮食慢慢减少者，难医。
三棱莪术跟人参黄芪诸药并用，大能开胃进食，这就是我屡用屡效的道理所在。
大家看完张锡纯论药，应该觉得耳目一新，思路大顺，这就是为何张锡纯以后的医家，基本很少有不赞叹张锡纯的。
很多民间医生，都把张锡纯的书籍，视为必读之书，案头必放。
一是因为张锡纯的书深入浅出，论药符合医宗大道，二张锡纯用药很多是经过自己临证反复试效总结出来的。
如果不是很好的经验，它都不轻易下笔，流传下来的，大都是精华。
第三张锡纯更有志于续绝学，他一辈子既行医，也教育，他不认为医学一定要学到白发苍苍，才有所成。
他认为只要认真努力，找着门径，三年期满，皆可行道救人。
大家想想花几年的时间，不单能够行道救人，更能够自己养生保健，这样何乐而不为呢？
所以我们中医普及学堂，接下来将会介绍更多这些方面的大医，介绍他们的思想精神，介绍他们的宝贵经验，让他们学而能用，用而能效，效而能传，这样中医的普及便指日可待矣。
下面我们来看砂仁这味药。缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂。
缩砂就是砂仁，它可以上止吐，下止泻，中间化湿浊，酒毒，食物积滞，还能安胎气，它是化湿药，所以一切治疗都要围绕湿浊展开。
湿滞胃肠，湿滞胸膈，湿困脾土，但凡一派湿阻气滞导致的吐泻食积，都可以用砂仁。
砂仁是行气药，也是化湿药，中医认为湿邪的特点。
第一粘滞。
第二容易阻滞气机。
第三容易伤损阳气。
所以砂仁以其辛温之性助阳。
以其芳香之气味，善于行气化湿浊，正是湿浊阻困脾土的妙药。
所以古人称砂仁乃醒脾调胃要药。
所以凡是湿阻气机，导致脘腹胀痛者，这是脾胃不和，皆可用砂仁主之。
特别是你看到病人舌苔白腻，这是一派寒湿为患，用砂仁最妙。
如果湿热舌苔黄腻，尿黄，就不能单纯用砂仁了，要考虑配伍，因为砂仁毕竟是辛温之品，容易助热，大家要注意，一般砂仁入药，需要后下，因为它含有丰富的挥发油，不耐久煮，就像薄荷一样，稍微煮煮，香气就大出，如果久煮后，气味走散了，效果就没那么好。
所以一般在中药煎好前一分钟放下去，就像炒菜放调料一样，最后面放下去，香味大出，即可。
中医正是利用这股气味来醒脾调味，来香气化湿。
下面我们分三方面来讲砂仁。
第一止吐泻。
在《药鉴》中讲砂仁能治一切霍乱吐泻，心腹绞痛，因为砂仁，辛温善于行气止痛，消除胀满，所以在止吐泻药里头常用之。
上吐下泻在古代，很多人认为是身体中毒，身体在自救，如果这些毒浊不能被安抚排出，存留在身体，就会成为吐泻的根源。
所以吐泻并不是叫你去压制它，而是要找到吐泻的根源，如果你饮食生冷导致吐泻难受，那么非缩砂莫属了。
因为砂仁性温，味辛，能够以热治热，宣通瘀滞，使毒浊不残留在体内，能够顺气而下，不再作乱，所以吐血自止。
有个病人因为，清明祭祖，跟朋友们豪饮了一顿，导致上吐下泻，胃胀难受，这些应酬生冷瓜果真是伤人不浅。
他问有什么最快的办法吗？
我们跟他说，寒湿吐泻最快的就是直接买藿香正气胶囊，他想吃点汤药，我们就给他开藿香正气散，加些砂仁、高良姜等除霍乱，止恶心，消胀满之品，一剂而吐泻止，二剂则胀满消。
可见中医中药在治疗急性消化系统疾患里头，也大有效验，而且快速简捷，如果直接吃藿香正气胶囊，或藿香正气水，效果也相当快。
这里告诉大家，病人凡是饮食生冷，导致吐泻的，大家要想到砂仁。
你只有把脾胃功能暖起来，把湿滞肠胃之象消除掉，吐泻才会停止，而不是见吐就降逆止呕，见泻就收敛止泻，你不把食积寒湿，温化开，强行地收敛止住，反而关门流寇，身体更难受。
第二砂仁是安胎要药，它能行气和中，止呕安胎，但前提是病人有气滞，中焦瘀阻的病机。
你不能够认为这味药能安胎，一碰到胎动不安，妊娠恶阻就通通都上，还是要辨证。
如果气机上逆的，你可以配苏梗或芦根，如果气血不足的，那还是要用人参、白术，益气养血，巩固胎元，就像泰山磐石散。
在《本草汇言》中这样说，砂仁温中和气之药也，若上焦之气，梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。
大家可以看出，为什么砂仁是广东十大名药之一，这味广东阳春的道地药材，真是非同小可，上焦气逆可降，中焦气聚可疏，下焦气抑可达，上中下三焦气机通和，那么吐泻胀满又何患不除。
但它为何能安胎呢？
《本草汇言》接下来说，然故方多用砂仁以安胎，何也？
盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖和五脏，疏达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。
所以古人总结说，砂仁温辛香散，又善于下纳归田，又称缩砂，它能止呕通膈，达上气也。
安胎消胀，达中气也，止泻利定奔豚，达下气也，与木香同用，治气病最速。
大家可以看出为何中医里头有个香砂六君子丸，木香跟砂仁它们是调中焦气机升降的妙药，难怪黄元御说，和中之品，莫如砂仁，冲和条达，不伤人正，实乃调醒脾胃治上品也。
脾胃和调，那么妊娠呕吐，胎动不安之象，就会减轻。
中医认为脾为中央土主静，所以土壤大地不能地震，一地震出问题，万物在上面就难以安稳。
所以一切动荡之病象，都要懂得安脾胃，非独胎动不安也。
比如风湿反复发作，或者鼻炎反反复复，感冒才好不久又来。
如果你知道站在动荡的高度上去看病的话，就知道病人身体需要稳住脾胃，脾胃安那么周身气血都能得到充足的分配。
所以常有一些风湿疾患，反复发作的病人，吃了不少风湿药，效果不理想，我们完全撇开风湿，直接用香砂六君子丸，帮他调脾胃。
如果肝郁就配合四逆散，心胸不舒展就加强枳壳、桔梗，宽胸开膈。
这样随证加减，守住中土，令病人脾胃大开，食纳知香，反而发现疗效比纯用祛风除湿的药品要好一些，看了中医还是不能跟着病名去看，应该从脏腑入手，去治本。
你如果脾胃功能恢复，脾主四肢功能加强，那么风寒湿怎么会从四肢而入呢？
即使进来以后，随着你脾胃功能加强，它也能够按照原路把风寒湿通过汗出赶出体外。
第三方面，化酒食。
《药性赋》上说，砂仁乃化酒食之剂。
现在大家一到商场去，看到烟酒琳琅满目，什么样的都有，我们这个时代已经到了物质前所未有丰富发达的时候。
所以丰富的物质生活，容易让人饮食过度，劳伤脾胃，所以现在消化系统疾患的病人非常多，基本上每次看诊都能碰到胸脘痞闷，腹中胀的病人。
我们常跟他们说，要少喝酒了，要七分饱。
他们不解地问，酒不是伤肝的吗？
我们跟他们说，过量饮酒，五脏六腑都伤，你看有人吃到爆血管，有人吃到胃穿孔，有人喝到肝硬化肝癌，还有人喝到心脏病，喝到啤酒肚，肠胃功能一塌糊涂。
古人说，酒是穿肠毒药，色是刮骨钢刀。
你如果醉以入房，《黄帝内经》说，这种恶劣的生活习惯，就会导致年半百而动作皆衰矣。
没有比这双管齐下，对身体的折损要来得厉害的。
大家看为什么现在四五十岁的壮年人，他们很多都气力不足，行步迟钝，一点都没有轻快之感。
大家但看闹市里餐馆满街都是，就知道为何了，本来晚上要吃少的，他们偏偏在这时候应酬下馆子，很快就把自己独自搞大，把身体搞差。
所以中医是很重视饮食健康的，没有一个长寿者是个酒鬼，更没有一个健康者不知节制饮食。
我们在大二时就会用砂仁来化酒食了，为什么呢？
因为学校的很多老师都喜欢用香砂六君子丸，而木香跟砂仁正是我们广东十大名药。
这两味药配在一起，能够助脾胃，消纳酒毒，化散食积，所以对于长期酒食过度，导致脘腹胀满，经常气滞疼痛的病人，效果非常好。
有个男的，四十多岁，腹中胀满，有五六年了，每次一胀满，几天都吃不下饭，饮一点点白粥都不舒服，搞得人很憔悴，还经常呃气。
他就奇怪了，我都没有吃多少东西，怎么就经常呃气胀满呢？
我们看他舌苔白腻，又看他挺着将军肚，便问他以前是不是经常喝酒啊？
他点了点头说，以前经常跟朋友下馆子。
我们跟他说，有一种健康杀手就叫下馆子。
他点了点头说，我几个朋友都是这样喝得胃出血的，现在我都经常都有痔疮出血，每次出去应酬出去，痔疮就容易发作。
现在我很少出去了，身体不允许了，出去一次好几天都恢复不过来。
现在很多人觉悟来得太迟，来得太慢，他们不知道老来疾病都是壮时招的，年轻时身强体壮，受到一些创伤，好像不觉得，忍忍就过去了。
可年老时，正气不足，这些旧伤暗伤就通通发作出来。
所以说，健康要有长远观，要从一辈子来看，不要以为这短短几年过得去就行了，这几年你熬夜拼酒，纵欲过度，好像还扛得住，你不知道这是在动用自己身体年老的资本。
这就是为何我们中国乃至世界大部分情况都是女的寿命要长过男的。
男的确实应酬太多，经常饱食过度，纵欲过度。
孙思邈说，饱食一顿，损三日寿命。
这句话以前我们认识不深刻，自从住到这山里头来时，认识就非常深刻了，听山里的老人家说，以前这山里养的狗，都养不过一年，既不是被扯撞死，也不是相互咬死的，更不是吃到毒药被毒死的。
那为何狗命如此短暂呢？
原来大家都按照人正常的三餐给狗吃，没一顿都给狗吃得饱饱的。
而且一旦逢年过节，那些猪狗头鱼骨头都纷纷丢给狗吃。
狗是不会懂得节制的，有多少吃多少，吃到饱撑都不知道停止，这样三番几次一折腾，肠胃炎就出来，没过多久就纷纷自动死去。
真是快得你都反应不过来。
后来老人们就每天只给狗喂养两顿，而且都是些粗茶淡饭，拌菜汤油垢，很少丢大把大把给狗吃。
结果养的狗都有好几年，都是一些老狗了。
大家看到没有，暴饮暴食，伤人性命于无形啊！
节制饮食，乃养性延命的不传之命。
现在我们看到很多子女孝顺过度，什么好吃的都塞给老人家，食物都很容易变质，老人家又不舍得分给别人或丢掉，这样牛奶蛋糕，各类肉制品，都顿顿吃，天天吃。
每次都吃撑吃过度了，吃到没有饥饿感，这样离死亡就不远了。
所以说，饮食重不重要啊！
不懂得饮食之道的人，经常在这里栽跟斗，却不知道为题发生在哪里。
我们把这个道理跟这位病人讲了后，他听了后点点头说，狗都是这样，人更不应该暴饮暴食了，现在我的经历就可以证明这点。
现在即使搞山珍海味在我面前，我都不会随便动筷子了，身体消瘦不了，再好的东西，不单没利，反而会害了自己。
确实这几年的胃肠炎、腹胀、呃气，让他寝食难安，所以才有这么深刻的认识。
如果人早有这番彻悟认识，那么他就可以过得更加幸福快乐。
我们就给他开香砂六君子汤，加了些香附、元胡这些行气消胀止痛之药，他吃完五付过后，胃中胀满大减，胃口也比以前开了。
我们又叫他以后，偶有胀满就买中成药，香砂六君子丸来服用，只要懂得节制饮食，不暴饮暴食，那么你的身体就会慢慢恢复过来。
他后来把这个方子又介绍给街坊邻居，因为实在太多胃肠胀气的病人，发现跟它一样胀气的病人，有十来八个，服用过后，普遍都有效果，都有不同程度的改善，而且他们共同反应是，吃这药特别会放屁，放屁后人疼别轻松，而且胃口也开。
大家想想是为何呢？
原来里面有砂仁、木香，有元胡、香附啊，这些行气机，畅达气机之品，让胸腹之气转通，局部瘀塞打开，那浊气就纷纷掉下来。
所以我们只要摸到病人有双关部硬结的，又看舌苔白腻，毫无疑问，这就是湿阻气机。
在辨证用药过程中，自然会配一些广东十大名药里头，善于芳香化湿，行气消胀的，比如木香、砂仁，又比如，陈皮、藿香，这些药物，既可以提高消化道既能，又可以化解食物酒肉积聚。
正如《药性赋》所说，砂仁乃化酒食之剂。
长期饮食积聚的病人，你如果不用一些行气化湿之品，这些积聚停留在身体贻害无穷啊！
好砂仁这味药我们今天讲到这里，下节课我们讲附子。
28、附子附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。大家好，上节课我们讲到砂仁这味药，这是广东十大名药之一。
特别是砂仁、益智、巴戟天、槟榔，又称为四大南药，我们在广东南方要善于运用当地道地药材，以自然之药来治疗人体自然之病，顺应自然之理，这就是中医，所以中草药里头，有很多天然的植物，就能够治疗当地的很多病痛。
上节课我们跟大家讲砂仁，止吐泻、安胎，化酒食之剂。
分为三方面来论述砂仁，但总的都离不开它能够使上焦之气，缩纳下来，中焦之气舒展开来，下焦之气畅达开来。
所以三焦气滞，非砂仁木香莫属，故古人称砂仁为醒脾调胃要药，把木香跟砂仁一配，称之为香砂，最善于行气导滞，消除腹痛痞胀。
现在消化道积滞，导致营养败浊，留而不去，成为腐烂臭秽，塞在里面，进而贻害周身，导致的疾病非常多。
所以中医要善于治病求本，有个病人经常头晕欲呕，找不出什么原因，我们问他肚子胀不胀？他说经常肚子胀。
我们跟他说，肚子胀就是病根，食物残渣腐败在里面，不能排出体外，就会随着血液循环，把这些浊气带到周身去，所以人困重疲乏。
如果浊阴上冲，扰到清明之府的大脑，脑袋被大肠湿毒所攻击，怎么可能清晰呢？
于是不管它头晕欲呕，直接取它腹中胀满，用香砂六君子汤，再配合四逆散。
一方面健脾和胃，一方面住肝疏泄。
虽然说脾主大腹，但腹中气机的疏泄，还得靠肝这将军之官。
结果一剂而腹胀消，三剂而头晕去，欲呕之症状也没有了。
临床上这类疾患非常多，在中医看来南方地处低洼，容易出现湿浊积滞为患，这些湿滞肠胃，不单会发生肠胃病，甚至会出现肠炎性的肺病，咳喘，肠炎性的心脏病、胸闷，肠炎性的脑病、记忆力减退、头晕，肠炎性的颈椎病，肠炎性的腰病。
你不能够看到头颈腰胸问题，就盯着头颈腰心治，你如果能看到腹肠，把腹肠功能调好，头颈腰胸的病症都会减轻。
这才是中医治病必求于本的思想体现。
以后我们有机会再跟大家讲，为何通过健脾通肠法，可以治疗各种疑难杂病。
因为很多疑难杂病，它都跟脾肠的功能分不开，但有脾肠堵塞瘀积的，先治脾肠，其他的病痛，就容易不攻自破，这正是《黄帝内经》病又标本缓急，治有先后轻重思想的体现。
我们谈到砂仁就要懂得，行气化湿之道，不仅要懂得运用行气化湿法，治疗消化系统疾病，更要把这种思想贯穿到各种疾病的治疗过程中去。
因为很多人都是在饮食这里，没有把好关。
孙思邈感叹地说，万兵横生，年命横夭，皆由饮食之患。
你如果懂得调理胃肠脾脏，那么很多饮食积滞你都会治了，砂仁还有另一方面的传说，这在广东阳春被当地人们津津乐道。
阳春的砂仁称为春砂仁，是最好的道地药材，以前阳春县发生过一次牛瘟，很多耕牛一头一头地病死，方圆数百里以内，只有一个村附近的耕牛，不单没有因为牛瘟病死，而且没一头耕牛都长得非常粗壮。
当地的人就非常好奇，便去探究个为何，看这些牛都吃了些什么？
随着牧童遥指的地方，大家到那里一看，满山遍野都长者一种草，这种草的叶子有奇特的香气，根底部还结着果实，这就奇怪了，一般食物结果实，应该是花叶一上，但这种草结果实，却在根茎以下，就像姜一样，原来这就是姜科植物砂仁。
大家把砂仁拔出来，摘几例果实，放在口中嚼嚼，一股奇特的香味，迅速冲入胃肠，觉得非常舒畅，而且容易放屁，胃口大开。
大家就想，既然牛吃了这种草，不会得牛瘟，不会上吐下泻，不会病死，那么人是不是也可以服用呢？
于是把这些草药采回家，发现一些吃了生冷瓜果，或者受了风寒，引起胃脘部胀痛的病人，他们不想吃饭，容易饱胀呃气，身体很难恢复过来，这叫湿阻气机，就直接用一味砂仁，泡水当茶喝。
想不到一喝后，胃胀消，风寒散，肠腹连连打屁，身心轻松，神清气爽。
现在砂仁不仅是中药，更是厨房里面妇人们很喜欢用来蒸菜做菜的一道佐料。
大家看，中药的传奇有时就非常朴素，来源于老百姓，最后用之于老百姓，所以中医应该是老百姓的医学，应该是简验便廉的医学。
因为很多医疗经验都是广大人们群众智慧的结晶。
所以通过这砂仁传说，我们就可以侧面看出，为何《药性赋》说，砂仁止吐泻安胎，化酒食之剂。
好下面我们来看附子。附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。
附子这味药是温里药的代表，是寒者热之，疗寒以热药的要药。
附子辛甘大热有毒，由于它归心脾肾经，所以附子这一团阳火，上能助心阳，中能温脾阳，下能补肾阳，堪称回阳救逆第一品，温补阳气不二药。
在急危重症，疑难杂病里头，常常少不了附子，为什么呢？
药性赋在这里跟我们讲到，附子乃壮元阳之药，我们前面跟大家讲，一息阳气一息命，一息寒气一息病的道理，你身体但凡阳气不能普照到的死角，就容易产生疾病。
所以俗话说，万病则损于阳，有阳气则生，无阳气则死。
所以治各种疾病，应该看到人体阳气的重要，人体阳主气化功能强大，疾病就在身体呆不住。
人体阳主气化功能减退，阴寒湿浊就四处停留为患。
所以治病立法，要懂得助阳气化，其中助阳气化的代表药就是我们今天要讲的附子。
虽然附子有毒，就像烈马一样，你如果懂得驽驾的办法，反而能成为千里良马，所以大家用附子时，即使辨证在准确，病人属于阴虚寒盛，治病用药时，也要把握两个原则，第一剂量要由小到大，逐步递增。
第二用附子要先煎半到一个小时，当然如果是急危重症，要破格重用附子时，这又另当别论。
我们今天也是从三个方面上中下来理顺附子，从心脾肾的元阳来看附子。
第一附子上助心阳。
这里首推张仲景的四逆汤，历代名医先来认为附子最有用，亦最难用，因为用得好，常常收效于顷刻，用不好往往也获罪于反掌。
所以很多医生干脆不轻用附子，即便是有一派虚寒之证，也常以其他温药，如肉桂、干姜来取代，但是如果真正碰到心脏阳气大亏，非附子不救。
现在药理研究，治疗心力衰竭，用含有附子的注射液，比如参附针，用过后普遍都发现心理衰竭，能够减轻，甚至得到控制。
但大家不能够见到这个报道，一见心衰就用附子，还要辨证，如果不是一派虚寒，还是要慎用此物。
近代名医李可老先生，一生用附子无数，用于抢救急危重症，堪称医界奇士。
他用附子经常用到重剂量大剂量，创造破格救心汤，突破常规剂量，来治疗心衰心梗，屡起沉疴，活人无数。
医院里头，抢救无效，放弃治疗的，居然也有起死回生，重现生机。
如果大家要研究附子，在救心方面的用途经验，就可以多了解一下扶阳派，看一下李老的书籍。
我们再来看一下附子在上焦疑难病里头的运用。
比如顽固性的鼻炎，有些过敏性鼻炎的患者，常年晨起流清鼻涕，用掉大把纸巾都止不住，天气一变化，或晚上睡觉不好，操劳过度，鼻涕就流得更厉害。
一般人认为这是鼻子问题，可为什么用很多喷鼻子的药物，消炎的药物，甚至激素都好不了呢？
如果再想深一点，用中医的思维，肺开窍于鼻，鼻子是肺的窗口，当肺气郁闭，不能宣发时，鼻子就打不开，所以你就能够由鼻子看到病人肺气不足。
有个病人三年多的过敏性鼻炎，晚上经常闭塞，入睡困难，翻来覆去，他自己都琢磨出一个小招法。
如果左侧的鼻塞，就翻过来向右侧睡，一会儿就能通开。
如果右侧的闭塞，再翻过来向左边睡，一会儿又能通开。
但这种通过姿势的转换来帮鼻子通气，只是取效于一时，并不能根治。
每天早上照样大把大吧清鼻涕地流，流到后来，头晕记忆力减退，甚至胸闷。
这都是肺气闭郁，心阳的不宣的表现，为什么鼻子的问题，还要关乎到心脏呢？
这就是中医五脏相关的学问，中医《黄帝内经》认为，心肺有病，鼻为不利。
也就是说，你的心脏阳气不足，肺脏开合不利，鼻子就会闭郁，就会堵塞，就会产生炎症。
所以炎症只是表面现象，肺气不宣，心阳不振，才是病机实质。
这就是为何用消炎药消不了慢性过敏性鼻炎，用通宣理肺，强大心脏的药，却能够让病人头脑清醒呼吸顺畅。
这个病人就服用了麻黄附子细辛汤，配合桂枝汤，都是强大上焦心脏，打开肺部闭郁的。
三剂药下去，鼻子流清涕跟堵塞的感觉好了大半，只要不是阴雨天或熬夜太厉害，都跟正常一样。
以前每天早上身上都纸都不够用，现在偶尔打一两个喷嚏，基本上不用纸巾了。
他感慨地说，这三剂药不单帮他治了病，还帮他省了很多麻烦。
大家想想，为何城市里头年轻人过敏性鼻炎越来越多？
我们只有知道这个时代的原因，在治疗时就更有助于立法用方。
第一空调加上污浊的空气，容易直接让肺气闭郁，鼻子打不开。
第二冰箱的产生，导致生冷之物横行，这些东西都要以消耗心脏阳气为代价。
心脏阳气日减，鼻子乃至毛窍都不能很好地开合，因为《黄帝内经》认为，心布气于表。
当心脏不够强大时，毛孔鼻孔是很难淋漓尽致打开的。
第三普遍人们不爱运动，甚至没时间运动了。
人每天产生那么多代谢物，不通过出点汗来排泄排泄，堆积日久就会堵塞孔窍。
第四这个时代，人们喊郁闷的越来越多，劳动越来越少，而谈论是非闲聊的时间越来越多。
人们心中容易起不平，容易有很多得失之念挂碍，情志不条达，势必也会影响到鼻子的开合。
所以抑郁的病人，很多都容易得鼻炎，鼻子不够通气，你想想气机都闭在里面，它能很好跟外面沟通吗？
第五手淫过度，纵欲过度。很多国民性鼻炎的人，他都有体会，手淫或纵欲过后，第二天鼻炎就加重，这正印证了中医阳主气化的道理。
你阳气从下面肾中抽走，上面的水气不能彻底被气化，纷纷就变成鼻涕流下来，脑子得不到阳气的温煦，记忆力就减退，白天干活就没劲，头脑也不清晰。
所以鼻炎的病人，要少纵欲，少熬夜。
有个实验证明，当警犬交配过两三次后，嗅觉就减退一半，丧失了破案能力，因此被淘汰。
你如果没有中医整体观的思维，很难解释这个现象，为什么这些狗交配过后，嗅觉的灵敏度就下降呢？
从中你可以看到为何纵欲的病人，容易衰老，五官七窍都容易退化，特别是年轻人手淫过度的，不仅鼻炎容易发，近视也特别快，而且脑袋记忆力直线下降。
因为中医认为你肾为精华存储所在，它一方面用这些精华来生殖传宗接代，另一方面用这些精华来维持五脏功能正常运行，如果你把这些精华过度地用于纵欲，那么维持五脏六腑的基本运行就不够了。
所以脏腑衰退，眼花耳鸣，鼻子塞，味觉也退化。
所以说纵欲不仅影响到嗅觉，周身感觉的灵敏度，都会受到影响。
所以真正部队军人的训练，以及国家运动员的培训，是绝对不允许纵欲的。
你如果纵欲了，体力耐力都会全面下降，甚至由于感觉不灵敏，容易在运动过程中扭伤摔伤。
所以有些病人老容易崴脚，你一问他，原来最近纵欲过度，肾主腰脚，你通过节欲跟强大肾气，腿脚就麻利了。
还有一些病人味觉减退，像这些症状，你以前可能听都没听过，不知道怎么治疗，其实你只要懂得九窍不利阳气亏虚的道理，懂得诸窍郁闭，阳气虚则邪害空窍的《黄帝内经》条文，那么你治疗鼻塞味觉减退，视觉听觉都减退，但凡摸到病人心脉阳气不够，舌苔白腻或者水滑，你都直接用麻黄附子细辛汤的思路，去助阳气化，使上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。
那么头面诸孔窍都会变得更加敏捷，所以很多病人服用过后，脑子比以前清醒了，呼吸都比以前顺畅饱满了。
我们常跟他们说，你只要少熬夜，少纵欲，你这疗效就能够巩固下去，你不透支折腾自己身体，你身体的功能恢复就很快。
甚至有人问，如何美容，其实人体容貌虽然关乎五脏六腑，但更重要的是上焦心肺所主。
《黄帝内经》认为，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。
也就是说，人体鼻子吸纳自然界清气，然后通过心肺的动力，把它打到头面九窍来，那么你的肌表就会光泽，白里透红，声音也会洪亮。
如果你会读《黄帝内经》就上面那一句话，已经教会你如何美容，如何治疗慢性咽炎，声音嘶哑，如何治疗青春痘，以及黄褐斑，脸上皱纹了。
其实说白了，都是一个心脏阳气的问题，心脏阳气足够，你的血脉畅通，气血循环良好，那么真正的美容圣品就出来了。
不是外在的化妆品，而是你心肺出来的气血，当你心肺气血不足时，你怎么去化妆，都是在掩盖，当你心肺气血充足时，你不需要化妆，就像清水出芙蓉，天然来雕饰一样。
所以懂的人，他们居然会用麻黄附子细辛汤配合桂枝汤来强大心中那个，使阳气能够布于上焦头面，开宣于肌表。
这样容貌自美，而古代的孟子也说过，充实谓之美。
你真正的精充神足，气充血足，那才叫真正的美容。
但大家用这个思路，必须要把握住病人左寸心脉功能不足，身体属于阳虚，冬天手脚凉冷，你抓住几个主证，属于虚寒的，你就可以用附子来疗虚寒，壮元阳，来强大心脏，使阳气能开发布散。
这样鼻炎咽炎，听力减退，视力减退，甚至心慌胸闷，肩背痛，脸上长斑等系列疑难慢性病，都能够得到有效的调理。
这就是附子能够上注心阳的表现。
所以大家读到附子上助心阳这四个字，就要能够读到心主血脉，其华在面，而治疗心脉堵塞，容貌早衰，就要能够读到肺心有邪，鼻为之不利，而治疗心肺阳气不够过敏性鼻炎，甚至要读到心寄窍于耳，心主神志，而治疗耳鸣，失眠，甚至更广阔的，你要能够读到，心为五脏六腑之大主，心动则五脏六腑皆摇，从强大心脏去治疗五脏六腑奇难怪症。
这样你再去读古籍，看古书，就能看出附子很多神奇的功用，你还能够迅速内化过来活学活用。
所以说你如果理顺了里面的医理，那么就像韩信点兵一样，多多益善，读再多书，也不会觉得有读满装不下之感，你如果没有理顺其间的道理。你可能多看一个医家的报道，甲说附子治鼻炎，乙说附子治耳鸣，丙说附子能美容，丁说附子能治失眠，这样你就一塌糊涂，不知听谁的，也不知道怎么去用。
所以读古书看报道，自己心中首先要有主见，不然就会为书所转。
当你心中有这些基础理论武装时，你再去读书再去临床，就能够得心应手，左右逢源，看书而不拘泥于书，而能够活用书中的经验。
好，我们看第二方面附子中温脾阳。
我们可以通过一些生活的小窍门来去领悟医道。
当室内通风不畅时，就容易有股怪味，这时你可以再灯泡上滴上几滴香水或花露水，等到灯泡慢慢发热后，就能源源不断散发出香气，室内那些腐浊不畅之气，就会慢慢下去了。
这在中医看来叫做芳香辟秽，不是说这个医理有多么高深奥妙，而是这种方法确实很能够开人思路。
怎么说呢？
你为什么不直接喷香水或花露水，原来这样效果没那么好，也没有像放在灯泡上面那么持久。
当我们碰到病人口臭呕恶，肚子隐隐胀痛时，病人自己都试用藿香正气胶囊，发现效果不太理想。
我们叫他再加上桂附理中丸或附子理中丸一起吃，因为病人舌苔白腻，出了寒湿外，还反映他体内阳气不足。
这时用藿香正气胶囊，就像只用香水去辟除恶浊一样，只能治其标。而你一加入桂附理中丸，加强了心脾肾阳气的动力，恢复了脏腑功能，那么脏腑排浊排湿之力就更加强大了。
如果说，藿香正气胶囊就像香水活像花露水，那桂附理中丸就是温热的灯泡。
你芳香辟恶浊的药物只有通过温热的心脏，才能够辐射到周身各个地方去。
所以当你用大量除湿降浊之物时，别往了加点辛温的桂枝、附子之类强大心脏脾脏肾脏的药。
这样阳气强大，百邪自然退却。
所以即便是治疗一个小小的口臭腹胀，在除湿降浊的同时，也需要温阳啊！
中医认为阳动冰消，欲令浊阴肃降，须让清阳升发，人体阳气一振奋，气机就开始周流顺畅，百脉和调。
人体阳气一亏损，饮食水谷都不能炼化，连营养都堵在身体成为败浊而贻害周身。
可见这个桂附理中丸，温壮人体阳气之功不可小觑。
在《医学启源》中提到，附子有三大功用。
第一去脏腑中沉寒。
第二补助阳气不足。
第三温暖脾胃，使脾胃腐熟水谷功能加强。
所以对于一切中焦脏寒，脾泄，湿气不化，都可以用附子来温暖中阳，强大脾胃。
使炉底火旺，炉上水寒自去，湿浊自化。
为什么我们这个时代那么多脾胃泄泻腹中胀满的病患，这里头有一个恶性循环的道理。
我们临证多了就深有体会，就在广东这边，很多人都喜欢喝绿茶，为什么要喝绿茶呢？
因为不少人经常都吃到饱胀，所以借绿茶来消化，偶尔一两次会觉得舒服，但长期养成饭后大量饮茶的习惯来消除饱胀，最后必定会导致脾胃阳虚，因为真正靠消纳水谷的是身体的阳气，而不是你杯中的绿茶。
茶叶乃寒凉之物，虚寒之人不可久服，那该怎么办呢？
饭后饱胀问题，如何解决呢？
难道又找其他麦芽茶谷芽茶来辅助消化吗？
这都不能从根源上解决问题，你不从源头上嘴巴里节制饮食，吃到七分饱，把你永远有消不完的腹中胀满，有减不下的将军大肚。
本身饱食过度，就要损耗大量的阳气，因为这些积滞化不开，你又想借助大量寒凉的绿茶来苦降浊阴。
结果一方面食积是降下去了，另一方面阳气也败伤了。
所以中焦脾土运化无力，必然导致胃纳下降，腹中更容易胀满。
所以究其原还是一个食欲的节制问题，并不是去找天下间最好消胀满的药，疾病以减食为汤药，最好消除腹中胀满的是少下馆子少应酬，少吃饱胀少撑坏。
去年才有一个病人常年饭后三餐都饮用绿茶，前几年觉得没什么，现在老觉得胃寒胃痛，手脚凉，舌苔白腻，不欲饮食。
他疑惑地问，不是说绿茶能够开胃吗，怎么我越吃越差？
我们跟他说，没有一味药物可以长期仰仗的，你如果想仰仗的话，必须仰仗自己的养生。
中医认为苦寒败胃，哪有经常服用苦寒之药，胃中阳气不受伤的，脾胃阳气受伤到一定程度，四肢就容易冰凉怕冷。
这叫脾主四肢，四肢不能禀水谷气于胃，中焦脾胃阳气一减，百病生焉。
然后我们叫他把绿茶戒掉，吃到五分饱，然后饭后服用附子理中丸，吃了三盒才把胃口恢复过来，把手脚冰凉的症状消除了，腹中也没有胀满。
可见中焦阳气的保护多么重要，你如果不懂得保护脾胃，那你吃再多味药消食药都没用。
甚至很多药物，本身就要以消耗身体阳气为代价，所以大部分病人长期服药的，没有不损伤脾胃阳气的。
这都告诉我们老慢病要从脾胃入手，即使辨证论治，也要顾及脾胃。
第三方面附子下补肾阳。
《医家秘奥》中说，凡久病而不愈者，多有用附子获效。
附子回下焦之阳，盖万物生于土，火者土之母也。
命门火旺，则脾土温暖，胃气升发，五脏皆有所秉。
大家看，脾土中的火亦源于下焦命门之火。
通过补下焦，暖中焦可以让周身得温，所以但见虚寒久病者，莫不从下焦入手，故《医贯》作者赵献可，以肾气丸治天下病，这是属通阴阳之言论，并不是执死方，以治活病，而是用肾气丸里头的阴阳消长平衡之道。
这样阴以润之，阳以温之，既不觉得烦热，亦不觉得寒凉，不偏不倚，实属中道。
确实很多老慢病到后期，阴阳两虚，既怕凉也怕热，冷了耐受不了，热了也难受，阴阳两虚者就是这样，身体耐受寒暑功能大减，即便寒来暑往，季节交替，身体都觉得难受。
所以在治疗上，应该阴阳并调，这就是肾气丸大显身手的时候。
有个哮喘的病人，夜尿频多，才五十多岁，冬天发作特厉害，我们在夏天时，叫他服用一个月的肾气丸，如果稍微觉得有些上火发热，就用盐水送服，起咸能润下，咸能走肾之意。
本来晚上夜尿要有三四次的，后来减到身下一次，到去年冬天，哮喘发作次数大减，也没有晚上因为喘到辗转难卧的程度。
他说，这药很管用。
我们说，你身体阴阳两虚，不耐寒暑，阴虚则怕热，阳虚则怕寒。
通过春夏养阳，冬病夏治，把你阳气内壮起来，把脏腑强大起来，所以你抵抗力一好，你不仅药品少了，连平时感冒，冬天哮喘发作次数都减少了。
以后每年在夏天的时候，清淡饮食，然后再服用几周的肾气丸，身体的哮喘就会慢慢地减轻。
你身体阳气强大起来时，寒痰留饮，在胸肺都呆不下去了。
你身体阳气不足，手脚怕冷时，脏腑也堵塞寒痰留饮，经脉筋骨里头也会堵塞。
所以风湿痹症，咳痰哮喘，如果从阴阳角度来看，大都离不开阴成形太厉害，阳化气功能不足。
而肾气丸就是从阳化气角度立法，用附子来助地黄之力，使阳和阴转，气血灌注，周流不息。
大家看为什么车子没有火力就会停住呢？
为什么以前的火车燃烧煤炭，产生动力，就可以推动车子前行呢?
用中医来解释，就三个字——阳主动。
当你阳气不够时，行动就缓慢，所以大家可以观察大自然，为何春夏阳气足，草木生发快，昆虫鸟兽繁衍多，蚂蚁都出走，蝴蝶满天飞，这都是得到天阳的帮助。
为什么秋冬天草木不肯吐芽，大雁都往南飞，动物选择冬眠不肯动，万物的生长生发速度都减慢，甚至处于静止状态？这都是秋冬主收藏主静。
你从阴阳动静来看，就可以渐入医道，甚至很多大医家，由此阴阳动静之门，进而达到神圣工巧的地步。
我们会过来看，春夏天河流畅通，水利足，秋冬天河流容易枯萎，水凝滞不动。
因为阳主动，阴主静。
所以你如果懂得阴阳之道，你就会治血脉的疾患。
人体的血脉就像大自然里的川流，你看日月经天，江河丽地，就要能够领悟到人体脏腑升降，经脉周流。
好比一个闭经，有个女孩子，才二十八岁，月经就有三个多月没来。
她焦急，她父母更焦急，确定没有怀上娃子，才四处求医治疗。
为什么一个夏天本来应该经水得天阳温助，符合大地河流运行之道，应该通畅无比，无所住滞的啊？原来一问之下，病人每天都吃些水果，偶尔还吃雪糕冰激凌，甚至穿着裙子前来看病。
这样内外寒凉一夹击，血脉就彻底涩滞难通。
人体脚部一受凉，子宫就收缩，人体头部手部一受凉，鼻子就收缩，所以她月经来不了，连平时都每个月必痛经，甚至排出淤血块，还有过敏性鼻炎，这都是一派寒凝血瘀，阳气被抑的症状。
为什么现在的娃子明知道自己冬天手脚冰凉，平时吃生冷的容易拉肚子，还经常穿裙子，吃冰激凌呢？
你如果不能降伏住自己的欲望，那么你身体就会被疾病折腾，现在很多人都是这样，虽然说爱美之心，人皆有之，但是因为爱美，导致病痛，那确实不值，只有健康才是美丽，病态的不叫美，那叫病。
跟她讲明这些道理，然后再给她开肾气丸，并没有可以地用三棱、莪术，乳香、没药，桃仁、红花，这些开破瘀血，通畅经脉的药，想不到她吃完五付药，月经就来了。
为什么呢？
水到渠成，你如果经水不足，你再怎么挖沟去，都挖不到水，你如果经水充足，你稍微引导一下，经水就很快下来了。
这正是肾气丸之所以能够治疗阴阳气血两虚闭经的道理。
所以这女娃子从此都很少再穿裙子吃冰激凌了。
这个饮食观念的转变，使她气血很快内壮起来，而且月经过程中，顺畅很多。
所以身体本来就没什么问题的，都是人们不知道身体使用手册，把身体折腾坏了。
人不要去害怕疾病，要害怕就害怕你有没有违背身体使用手册，但是现在的人普遍都本末倒置，对于健康缺乏正确的知识。
生病起于无知，健康源于觉悟。
所以病人畏果，医生畏因。
你如果能够对因治疗，疾病的果实就会纷纷落掉。
如果不断其根，疾病的果实就会以各种形式途径结出来。
可能你今天痛经，明天就头痛，后天就肋痛，中医并不追着病名走，而是提携阴阳，把握精气，独立守神，肌肉若一。
以阴阳之道，以不变之力，去应对复杂的病象，万变的症候。
你能不能够想到用肾气丸来治疗闭经呢？
这在古籍里头，虽然没有过多的明文记载，但应用的阴阳道法，却符合自然，所以大家要多去观察自然，体悟自然，那么很多古方，你都可以让它们焕发出新的用途。
所以大家就知道为什么我们可以用阴阳立论来治闭经，经闭的象它就是一种阴结之象，它需要阳动去通开，就像阳动冰消，舟行水摇一样。
你即使说一句话，动一个手势，这都需要一股阳气，甚至拉一泡屎，放一个屁，都需要鼓动一股阳气。
一个重病的人，他撒泡尿的力量都不够，所以身体才容易水肿，因为阳主气化不够。
所以一个阳气亏虚，寒邪弥漫的妇人，经脉必定会收引，月经必定会腹痛，排出来的经水必定会带瘀血块。
随着寒气的加重，这些症状必定会加重。
所以从阴阳入手，从寒热去调，从动静去领悟，你治很多疾病都容易得其要领。
所以为何《普济方》中提到，小便虚闭，两尺脉沉微，即使用利水药，也利不下来，这是为何？
是身体虚寒也。
所以用附子一个配合泽泻一两，就这两味药，就能够令阳动冰消，小便下来。
可见小便虚闭的象，也是一种阴静之象，特别是中老年人，肾气不足，拉泡尿都淋漓不尽，也尿不远，容易尿湿裤子，这时你只懂得用泽泻去利水，反而容易伤人正气，你如果懂得用附子去助阳气化，那就不同。
阳气一旦气化开，水液自然下来，大家见过酿酒没有，锅底火足，把蒸汽蒸上来，这边管子就能源源不断滴下精华水液。
所以人体排泄的机理，《黄帝内经》早跟大家说了，膀胱者，州都之官，气化则能出矣。
你膀胱里储存的水液，没有一股阳气去气化，他就容易尿潴留，就容易下焦积液。
一旦阳气去蒸化后，那偏积液水液就不复存在了，这就是为何用这种附子配泽泻，气化膀胱，导水下行之法，既可以治小便虚闭尿潴留属于虚寒，更可以治妇人盆腔积液，甚至卵巢囊肿都可以借用这个思路，就是升阳利水。
你纯利水是很难把水利干净，阳气一升起来，动力一足，水液源源不断就循环开了。
所以大家可以去看锅里煮水，为什么锅底火不热时，水是静的，不动的，锅下火一热，周身的水就开始动了。
这就是附子下注肾阳，下不命门的道理。
大家可以去观察为何小朋友活蹦乱跳，善于逐跑，你让他静下来，他都静不了，就是好动，这就是阳主动的表现。
你看老人家拄着拐杖，不要说是小跑，就是让他多走几步，多上几个台阶，他都要停一停，缓口气，这就是年老阳气如同日薄西山，所以动作迟缓，形体不灵敏。
大家进而可以想到，用什么思路来治疗老年痴呆帕金森病，甚至瘫痪，还是要从阴阳里头下手。
赵献可在《医贯》中说道，譬人身如走马灯，火旺则动速，火微则动缓，火熄则寂然不动。
这里非常形象生动地强调了人体下焦肾阳命门之火的重要，这一息真火，是人体生命活动的原动力，一切行为举动，起心动念，都要靠这里来提供能量。
这样大家对阳主动就有更深层次的领悟了。
好这节课我们就讲到这里，关于附子上住心阳，中温脾阳，下补肾阳，我们只是给大家理顺一下思路，还有很多深奥之处难以用语言表达出来，大家要懂得读书外书，字外字，懂得借助文字，进而去领悟自然造化，阴阳之理。
那你不仅可以利用阴阳来遣方用药，更可以用阴阳来养性延命。
下节课我们讲白豆蔻这味药。
版权：中医普及学堂
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轻松学中医系列——《药性赋》选讲6（槐花）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲7（常山葶苈子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲8（寒性药总结回顾）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲9（荜拔）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲40（生姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲41（五味子海狗肾）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲42（川芎续断）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（麻黄韭菜子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲44（川乌天雄）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲45（川椒干姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲47（白术菖蒲）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲48（丁香高良姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲49（肉苁蓉石硫磺）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲50（胡椒薤白）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲51（吴茱萸灵砂）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲52（荜澄茄莪术）
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