Gualou
要点速记
《神农本草经》
为葫芦科植物栝楼（TrichosantheskirilowiiMaxim.）和双边栝楼（T.rosthorniiHarms）的成熟果实。全国大部分地区均产，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。秋季采收，将壳与种子分别干燥。生用，或以仁制霜用。
相关名：瓜蒌、栝楼、天瓜、全瓜蒌、银瓜蒌、糖瓜蒌；蒌皮、炙蒌皮、栝楼皮、栝楼壳；蒌仁、蒌子、瓜蒌子、栝楼子、栝楼仁、炒蒌仁。
性能：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
性状鉴别：本品呈类球形或宽橢圆形，长7～15cm，直径6～10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。
饮片呈不规则的丝或块状。外表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果概橙黄色，与多数种子黏结味微甜。成团。具焦糖气，味微酸、甜。
应用：
1．痰热咳喘。
本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺、咳嗽痰黄、质稠难咯、胸膈痞满者，可配黄芩、枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桔梗等。
2．胸痹、结胸。
本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，常配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（《金匮要略》）。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤（《伤寒论》）。
3．肺痈，肠痈，乳痈。
本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证，如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠痈，可配败酱草、红藤等，治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散（《妇人大全良方》）。
4．肠燥便秘。
瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
用法用量：煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g打碎入煎。
使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。不宜于乌头类药材同用。
鉴别用药：本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。瓜蒌皮之功，重在清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
古籍摘要：
1．《名医别录》：“主胸痹，悦泽人面。”
2．《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。”
3．《本草述》：“栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。”
现代研究：
1．化学成分：本品合三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。
2．药理作用：所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用；瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。瓜蒌仁有致泻作用。
3．临床研究：瓜蒌制片或制成注射液用治冠心病有效（《中草药通讯》,,9:47）；注射液还可治疗喘息性气管炎及肺心病哮喘（《北京中医》,,1:22）；瓜蒌与红花同用，水煎内服，治带状疱疹有良效（《山东中医杂志》,,6:40）
中药故事传说古时候,江南有座高山,山上有许多洞,洞被密林遮掩,云雾缭绕,传说有神仙居住.
当地有个樵夫,家境贫寒,母病因无钱医治而逝,他极度悲伤而独居,以砍柴为生.有天中午,他进山砍柴,又累又渴,便循着泉水响声找到一个山洞外,喝足了水,就躺在树阴下的一块石板上歇息.迷糊中,他仿佛听到了说话声,寻声望去,竟赫然看见长着黑白胡子的两个老者在谈论.黑胡子老者说:"今年咱的洞里结了好大一对金瓜."白胡子摆摆手:"嘘,小声点,那边躺着个砍柴的,当心把咱的金瓜偷走."黑胡子不以为然:"怕什么,他进不了洞.只有七月初七时,口念天门地门开,摘金瓜的主人进来才行."白胡子生气了:"别说了,咱们下棋."听到这里,樵夫滚下了石板,猛然醒了,原来是个梦,那有什么老者?他沮丧地挑起柴担回家.
后来,他越想越觉得神奇:"我莫非遇到了神仙,那山洞真藏着宝贝?"他决定试试.七月初七这天,他来到山洞中,按时念话,果然噶的一声,洞里一扇石门打开,眼前更打更阔,金光闪闪.走进去,只见里面长着一架碧绿的青藤,其上果然结有一对金瓜.他高兴的爬上去,摘下金瓜,一口气跑回家.到家一看,他楞了,这哪是金瓜呀,分明是两个普通的小圆瓜.他把瓜扔到了一边.
过些日子,樵夫又上山砍柴,不自主的又来到哪个山洞外,又躺在石板上歇息.刚闭上眼,就又听到了谈话声,还是那两个老者.白胡子埋怨:"都怪你多嘴,咱的金瓜被偷走了."黑胡子说:"怕什么,又不是金瓜."白胡子说:"可那是名贵药材呀,比金子还贵重."那非得心地善良的人才会用,非得把瓜的皮色晒红才会有润肺清热的作用哩."樵夫醒来,边回家边想,这莫非是神仙托梦,要我种药材给人治病?到家后,他找到了已经烂了的两个瓜.取出瓜籽,来年开春种在了院子里.到秋天,果然结了很多的瓜.他摘下晒红,叫咳嗽痰喘的病人吃,一个个都见效.之后,他每年栽种,送给病家,且分文不取.人们尊敬他,让他给这种瓜取个名字,他想,瓜地在高出的藤架上,需登爬摘取,就叫"瓜蒌"吧.后来,又渐渐被写成了"栝楼"和栝蒌".
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