▲本文稿根据《微课丨李霞：过敏季，如何保护宝宝免受过敏侵害？》，由宅妈妈编辑整理。本文所示观点仅供参考，请勿照搬照套！

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什么是过敏体质？

如何判断是过敏体质？

哪些食物容易引起过敏？

怎么才能防止食物过敏？

食物过敏性哮喘有哪些表现？

母乳喂养对预防哮喘有帮助吗？

哪些过敏源与哮喘密切有关？

什么是过敏体质？

过敏体质一般是指容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人。具有“过敏体质”的孩子可能发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，常见的症状有湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘等，有些小朋友对某些药物也特别敏感，诸如会发生青霉素过敏、头孢类过敏……

如何判断是过敏体质？

1孩子有经常揉鼻子、揉眼睛、流清水鼻涕、连续不停地（3次以上）打喷嚏等情况；

2孩子经常出现皮肤湿疹，比如在喂奶期间出现了奶癣，或在接触某些食物或外出游玩后身上出现了风疹块，也就是荨麻疹。

3孩子在跑跳、大哭大笑后出现咳嗽的症状

4如果有家族过敏史，那么孩子是过敏体质的可能性较大。

通常而言，有过敏性鼻炎家族史的孩子患过敏性鼻炎的概率较之普通孩子高2-6倍；有过敏性哮喘家族史的孩子患过敏性鼻炎的概率较之一般孩子高3-4倍。

5有些过敏严重的小朋友会出现一些特殊表现：变应性黑眼圈（下眼睑肿胀出现下眼睑阴影，这是因为过敏性鼻炎导致鼻塞症状突出，使得鼻黏膜肿胀，血液循环不良，静脉血液回堵在眼睛周围，由此形成明显的“熊猫眼”，让人总以为孩子是没睡好）；变应性皱褶（这是因为过敏性鼻炎会导致鼻痒，所以小朋友经常上揉鼻尖，使鼻部皮肤表面出现一条横行的皱纹）。

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如果孩子出现以上五个特征的话，那么父母就要注意孩子可能是过敏性体质了！

哪些食物容易引起过敏？

常见过敏源可分为食入组和吸入组。

食入组中，家长需要特别注意以下六种高敏食物：

1.富含蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾、干贝等

Note：牛乳蛋白过敏通常表现为喂配方奶时宝宝出现恶心呕吐、大便有异常、腹泻，严重时会出现大便出血。对鸡蛋的添加建议是：添加辅食时最好从蛋黄开始添加，至1岁后才再添加蛋清。

2.有特殊气味的食物：葱蒜，牛羊肉等

3.有特殊刺激性食物：辣椒，胡椒，酒，芥末等

4.生的食物：生的番茄，核桃等

5.含有真菌类的食物：蘑菇，酒糟，米醋等（酒酿炖蛋要慎重）

6.种子类食物：黄豆、大豆、小麦、玉米等

随着宝宝的不断生长发育，TA对这些原本过敏的食物会产生耐受性。但有一个例外是花生，据国外调查报告显示，有1/3的歪果仁始对花生过敏~

怎样防止食物过敏？

婴幼儿食物过敏表现在消化道上（腹泻、便秘等），再大一些后可能表现在有皮肤和呼吸道上。这时候，父母最好——

1.加强母乳喂养（6个月内纯母乳喂养完全能满足孩子的生长发育需求，也能降低过敏发生率）

2.适时添加辅食（根据《膳食指南》规定，从6月以后开始逐步给孩子添加辅食，添加辅食原则是：由稀到稠，由少到多，由西到丑，由一种到多种，有蔬菜到荤菜，由无味道到有味道，由低敏食物到高敏食物）

3.避免高敏食物（每样食物添加的时间是5-7天，如果期间宝宝出现过敏反应：如出现大便异常，那就要停止喂养，但是可以在2个月后再尝试。1岁以内不要添加任何调味料。）

4.寻找替代食物（如果宝宝对牛乳蛋白过敏，那么请选择水解系列的奶粉喂养，并最好在医生的指导下经历6月以上再逐步过渡到正常奶粉喂养。）

5.除了花生外，大多数食物都是耐受的。比如孩子在6个月时对蛋黄有过敏性反应，但在1岁后可能对蛋黄就不过敏了。所以对于一些过敏食物，可以放2个月以上后再尝试。

食物过敏性哮喘的表现

急性发作的食物过敏性哮喘往往表现为在进食该食物后数分钟内发生咳嗽、气喘、气促、发荨麻疹、腹痛、腹泻、结膜充血血肿、甚至是喉头水肿并导致过敏性休克，此时家长医院，医院做过敏源测试，帮助明确对哪些食物是过敏的，以避免下次发生。

母乳喂养能预防过敏吗？

母乳不仅有利于宝宝体格和生长发育，对哮喘及其他过敏性疾病也有降低发病几率的作用。母乳含有很多免疫物质，能大大提高孩子的抗感染能力，比如初乳中含有的SIGA（分泌型免疫蛋白）。因此对新生宝宝来说，我们应该首选母乳喂养。对于有过敏性疾病家族史的宝宝来说，妈妈应该要母乳喂养到6个月。

过敏与哮喘

除了食物过敏性哮喘外，在吸入组中有4种常见过敏源：

1.尘螨。尘螨是一种肉眼看不见的微小生物，最适合它生存的环境是温度为25℃，相对湿度为75%-80%的房间。因此在枕头，床单，床垫和地毯上通常寄居者大量的尘螨，而除螨通常就是对以上家居用品定期清洁。

具体的清洁方法有：用60度以上的热水清洗宝宝的床品；每天开窗通风半小时以上；有过敏体质宝宝的家庭最好避免使用羽绒或羽毛制品；使用专门的防螨床罩……

2.花粉。常见的花粉过敏有：菊科植物、苋科植物、菠菜、柳树、杨树等。

3.霉菌。室外霉菌的生长环境通常在寒冷潮湿地，而室内霉菌主要生长与阴暗潮湿的地下室、壁橱等地方。

4.动物皮屑。猫、狗的皮屑也是公认的过敏源，如果家里的小朋友是过敏体质的，那么养宠物一定要慎重哦！

以上这些过敏源都有可能引发哮喘，所以在日常生活中，家长一定、一定、一定要注意饮食和生活环境的洁净！

过敏性鼻炎与普通感冒

在疾病初期，过敏性鼻炎和普通感冒都有鼻塞、流涕的症状，因此很难区分。但是家长还是可以根据以下两点进行大致辨别：

1.时间长度。过敏性鼻炎发生的时间较长，而普通感冒一般在两周后就会痊愈。

2.普通感冒除了流涕咳嗽，可能还伴有低烧等症状。

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上海国际医学中心儿科：

（）

李霞

上海国际医学中心儿科主诊医师

从事儿科临床工作十余年，擅长小儿呼吸道疾病特别是社区获得性肺炎、慢性咳嗽、哮喘的诊断及治疗；新生儿常见疾病的诊断治疗，以及小儿其他常见病的诊治等。

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