2清热法

清热法是使用寒凉性质的药物以清热、泻火、生津、解毒的一种疗法。适用于一切热性病症，如温病、瘟疫、痢疾、疮疡等。是治疗热性病最主要的治法。

热有虚热、实热的不同。实热宜苦寒清热，虚热宜甘寒清热。

用于清表（卫）分热，如银翘散、桑菊饮之类。

用于清里热、实热。热在气分的，证见高热、烦渴、汗多、脉洪大，用石膏汤。如里热炽盛，证见烦躁口渴、口舌生疮、便秘尿赤，宜清热通便以泻火，用凉膈散。

用于热毒炽盛的病症。如高热、头面咽喉肿痛，用大剂消毒饮。如肠胃积热、疮疡肿毒、高热狂躁，用黄连解毒汤等。

用于气分热盛、汗多津伤或津液已伤而余热未清的病症，如石膏汤加味、竹叶石膏汤、人参石膏汤之类。

用于清里热、清营血分热。如温热病热入营分，见高热、神昏、烦躁、谵妄、身发斑疹等，用清营汤。血分热盛，见高热、神昏、吐血、鼻出血或发斑疹等，用犀角地黄汤之类。

用于虚热、久热伤阴。如热病后期，余热未清，阴液已伤的，用青蒿鳖甲汤。阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗的，用秦艽鳖甲汤之类。

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注意事项

（1）清热法应用范围比较广，应当辩证选用，清脏腑热要按脏腑虚实辨证论治。

（2）热证夹有湿邪，应配合化湿；燥热应结合润燥；便秘可结合泻下。

（3）体质虚弱而有里寒见证者禁用；妇女产后慎用。

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常用药物

1清热泻火药

石膏、芦根、天花粉——性味甘寒，均能清热除烦止渴，治肺胃热盛。但石膏比较寒凉，泻火力强，用于阳明气分热盛或肺热实证；芦根清热之力较缓，用于肺热咳嗽，兼能清胃止呕；天花粉生津止渴较好，用于热证津伤而见口渴，也常用于消渴病（糖尿病），又有消痈肿及排脓作用。

黄芩、知母、栀子、龙胆草——性味苦寒，均能泻火除烦。但黄芩、知母善清肺热，用于治疗肺热咳嗽，黄芩又能清热安胎，知母又能滋阴润燥；栀子善清心热，用于心烦躁狂，又能凉血止血；龙胆草善清胆实热，用于目赤肿痛、胁痛。

竹茹、淡竹叶——性味甘寒，均能清心胃烦热。但竹茹着重清胃止呕；淡竹叶着重清上焦热而利尿，以引心火下行。

黄连、黄柏——性味苦寒，均能清热燥湿解毒。但黄连善治湿热下痢、心火亢盛、口舌生疮；黄柏善治膀胱湿热、肾火亢盛、睾丸肿痛。

草决明、谷精草、夏枯草——性味甘寒，均能清肝明目。但草决明比较咸寒，有降血压和调整肠胃通便作用，用于治疗肝阳上亢、头晕、头痛、便秘；谷精草则偏向于疏风，多用于目生障翳；夏枯草并能散结。

2清热解毒药

银花、连翘、蒲公英、紫花地丁——均有消炎解毒作用，用于痈疡疮疖。银花、连翘又能宣散表热；蒲公英善治乳痈；紫花地丁善治疔毒。

大青叶、板蓝根——均能清热解毒，凉血散结，用于治疗温病热毒（乙脑、流脑）、喉痹肿痛（急性咽喉炎、扁桃体炎）、肝炎黄疸以及小儿痄腮等证。

白头翁——善于清热治痢，对菌痢、虫痢均有效。

3清热凉血药

犀角——清热凉血而清心火，解毒定惊作用颇强，治温热邪入心包、热毒炽盛、发斑吐血、鼻出血等证（由于价格昂贵，可用水牛角代替，效果相同，则量克大十倍）。

白薇、丹皮、地骨皮——均能凉血、退虚热。白薇多用于产后阴虚发热；丹皮用于活血行瘀而清血热；地骨皮常用于阴虚、肺热。

生地、玄参——均能凉血止血，养阴增液。但生地凉润之力较强，多用于热病伤阴、肾火上亢，以及糖尿病等；玄参重在泻火解毒，又能软坚散结，用以治疗痰火结核、咽喉肿痛。

赤芍、紫草——均能凉血活血。但赤芍又善于消痈散肿，治血分瘀热；紫草善于透疹解毒，治麻疹血分热毒，又可作预防麻疹用。